ÖZET

Amaç:

Uyuz tanısı karakteristik klinik belirtilerin varlığı, deride silyonların ve/veya Sarcoptes scabiei erişkin, yumurtaları veya dışkılarının gösterilmesiyle konulmaktadır. Uyuzun laboratuvar tanısında çeşitli sorunlar yaşanmaktadır. Bu çalışmada geriye dönük olarak uyuzun laboratuvar tanısında deri kazıntısı ve standart yüzeysel deri biyopsisi (SYDB) ile yapılan mikroskopik incelemenin analitik performansını karşılaştırmayı ve yalancı negatiflik sorunu ile korelasyonunu araştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

Çalışmada 1 Temmuz - 31 Aralık 2018 tarihleri arasında silyonları dermatoskopi ile işaretlenen ve işaretli alandan deri kazıntısı ve sonrasında SYDB yapılan 42 hastanın verileri geriye dönük olarak laboratuvar bilgi sisteminden elde edilmek suretiyle incelenmiştir.

Bulgular:

Deri kazıntısı ile yapılan incelemede pozitif sonuç alınan hasta sayısı 18 (%42,9) iken aynı hastaların SYDB ile yapılan incelemelerinde 24 (%57,1) hastada pozitif olarak sonuçlandı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,003). Deri kazıntısının duyarlılığı %42,9, SYDB’nin duyarlılığı %57,1 olarak hesaplandı. Her iki yöntemle de pozitif sonuçlanan hasta sayısı 15 (%35,7) iken sadece deri kazıntısı ile pozitif olan hasta sayısı 3 (%7,1), sadece SYDB ile pozitif olan hasta sayısı 9 (%21,4) olarak tespit edildi.

Sonuç:

Mevcut durumda tek başına klinik veya laboratuvar testleri ile tanı konmak mümkün görünmemektedir. Uyuzun laboratuvar tanısında SYDB; ucuz, uygulaması kolay ve elde ettiğimiz bulgulara göre deri kazıntısına göre daha duyarlı bir yöntemdir.

References

Khalil S, Abbas O, Kibbi AG, Kurban M. Scabies in the age of increasing drug resistance. PLoS Negl Trop Dis 2017; 11: e0005920.

Walton SF, Currie BJ. Problems in diagnosing scabies, a global disease in human and animal populations. Clin Microbiol Rev 2007; 20: 268-79.

Argenziano G, Fabbrocini G, Delfino M. Epiluminescence microscopy. A new approach to in vivo detection of Sarcoptes scabiei. Arch Dermatol 1997; 133: 751-3.

Walter B, Heukelbach J, Fengler G, Worth C, Hengge U, Feldmeier H. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting. Arch Dermatol 2011; 147: 468-73.

Ong CY, Vasanwala FF. Infected with scabies again? Focus in management in long-term care facilities. Diseases 2018; 7: 3.

Cassell JA, Middleton J, Nalabanda A, Lanza S, Head MG, Bostock J, et al. Scabies outbreaks in ten care homes for elderly people: A prospective study of clinical features, epidemiology, and treatment outcomes. Lancet Infect Dis 2018; 18: 894-902.

Thomas J, Peterson GM, Walton SF, Carson CF, Naunton M, Baby KE. Scabies: an ancient global disease with a need for new therapies. BMC Inf Dis 2015; 15: 250.

Engelman D, Steer AC. Control strategies for scabies. Trop Med Infect Dis 2018; 3: 98.

Chosidow O. Clinical practices. Scabies. New Eng J Med 2006; 354: 1718-27.

Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment. BMJ 2005; 331: 619-22.

Arlian LG, Morgan MS. A review of Sarcoptes scabiei: past, present and future. Parasites Vectors 2017; 10: 297.

Jacks SK, Lewis EA, Witman PM. The Curette Prep: A modification of the traditional scabies preparation. Pediatr Dermatol 2012; 29: 544-5.

Yélamos O, Mir-Bonafé JF, López-Ferrer A, Garcia-Muret MP, Alegre M, Puig L. Crusted (Norwegian) scabies: an under-recognized infestation characterized by an atypical presentation and delayed diagnosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 30: 483-5.

Hylwa SA, Loss L, Grassi M. Crusted scabies and tinea corporis after treatment of presumed bullous pemphigoid. Cutis 2013; 92: 193-8.

Forton FMN, De Maertelaer V. Two consecutive standardized skin surface biopsies: an improved sampling method to evaluate Demodex density as a diagnostic tool for rosacea and demodicosis. Acta Derm Venereol 2017; 97: 242-8.

Neynaber S, Muehlstaedt M, Flaig MJ, Herzinger T. Use of Superficial Cyanoacrylate Biopsy (SCAB) as an Alternative for Mite Identification in Scabies. Arch Dermatol 2008; 144: 114-5.

Katsumata K, Katsumata K. Simple method of detecting Sarcoptes scabiei var hominis mites among bedridden elderly patients suffering from severe scabies infestation using an adhesive tape. Intern Med 2006; 45: 857-9.

Abdel-Latif AA, Elshahed AR, Salama OA, Elsaie ML. Comparing the diagnostic properties of skin scraping, adhesive tape, and dermoscopy in diagnosing scabies. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2018; 27: 75-8.

Uyuzun Laboratuvar Tanısında Deri Kazıntısı ve Standart Yüzeysel Deri Biyopsi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

ÖZET

References