ÖZET

Amaç:

Son zamanlarda uyuz olgularında ciddi bir artış görülmektedir. Mevcut tedavi ajanlarından fayda görmeyen hasta sayısı da oldukça fazladır. Çalışmalar, mevcut ajanlara direnç olmadığını ve tedavi etkisizliğinin tedaviye uyumsuzluktan kaynaklandığını ortaya koymaktadır. Tedavi ajanları uygulandıktan sonra en az sekiz saat vücutta kalmalı, herhangi bir şekilde vücuttan uzaklaştırıldıysa tekrar uygulanmalıdır. Elbette ki bu durum, hastanın tedaviye uyumunu azaltmaktadır. Özellikle çocuk hastalarda ilacı bu kadar uzun süre vücutta tutmak daha da zordur. Ana etkeni desteklemek için tedaviye uyumu artıran ve daha kısa süreli uygulama gerektiren tedavi modalitelerine ihtiyaç vardır. Bu çalışma, çay ağacı yağının S. scabiei üzerine etkisini in vitro gözlemlemek ve akarisit etkisinin olup olmadığını belirlemek amacıyla tasarlanmıştır.

Yöntemler:

Uyuz hastalarından tanı amaçlı alınan örnekler dijital mikroskop kullanılarak incelendi. Örnekleme sırasında zarar görmemiş, parçalanmamış ve tam hareketli parazitler çalışmaya dahil edildi. Hastalara herhangi bir tedavi uygulanmadı. Hastalardan teşhis amaçlı alınan atık örnekler incelendi. Her grupta 10 parazit olmak üzere toplam 40 parazit çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubuna immersiyon yağı; çalışma gruplarına %5 permetrin, %5 ve %25 çay ağacı yağı uygulandı.

Bulgular:

Kontrol grubu (immersiyon yağı) dışındaki tüm çalışma solüsyonları S. scabiei’yi öldürdü. Ortalama sağkalım süresi (ST) %5 permetrin grubunda 350±31,3 dakika idi. Ortalama ST, %5 TTO grubunda 180±15,1 dakika, %25 TTO grubunda 120±13,3 dakika idi. Kontrol grubundaki sarkoptların ortalama ST’si 47±1,5 saat idi. Kontrol, permetrin ve TTO grubu arasındaki ortalama ST istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,03). %5 ve %25 TTO grupları arasındaki ST de istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,04).

Sonuç:

Çay ağacı yağının sarkoptlar üzerinde akarisidal etkisi vardır. Ana tedavi ajanı olarak kullanılmasa da destekleyici ajan olarak kullanılabilir. Akarisidal etkisini kısa sürede gösterdiği için banyo sırasında şampuan, duş jeli vb. formların kullanılması ana tedavi maddesinin etkisini destekleyecektir.

References

Sunderkötter C, Aebischer A, Neufeld M, Löser C, Kreuter A, Bialek R, et al. Increase of scabies in Germany and development of resistant mites? Evidence and consequences. J Dtsch Dermatol Ges 2019 ;17: 15-23.

Gunning K, Kiraly B, Pippitt K. Lice and Scabies: Treatment Update. Am Fam Physician 2019; 99: 635-42.

Salavastru CM, Chosidow O, Boffa MJ, Janier M, Tiplica GS. European guideline for the management of scabies. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31: 1248-53.

Sunderkötter C, Feldmeier H, Fölster-Holst R, Geisel B, Klinke-Rehbein S, Nast A, et al. S1 guidelines on the diagnosis and treatment of scabies - short version. J Dtsch Dermatol Ges 2016; 14: 1155-67.

Lassa S, Campbell MJ, Bennett CE. Epidemiology of scabies prevalence in the U.K. from general practice records. Br J Dermatol 2011; 164: 1329-34.

Pearce AL, Finlay-Jones JJ, Hart PH. Reduction of nickel-induced contact hypersensitivity reactions by topical tea tree oil in humans. Inflamm Res 2005; 54: 22-30.

Syed TA, Qureshi ZA, Ali SM, Ahmad S, Ahmad SA. Treatment of Toenail Onychomycosis with 2%Butenafine and 5%Melaleuca alternifolia (tea tree) Oil in Cream. Trop Med Int Health 1999; 4: 284-7.

Currie BJ, Harumal P, McKinnon M, Walton SF. First documentation of in vivo and in vitro ivermectin resistance in Sarcoptes scabiei. Clin Infect Dis 2004; 39: e8-12.

Walton SF, Myerscough MR, Currie BJ. Studies in vitro on the relative efficacy of current acaricides for Sarcoptes scabiei var. hominis. Trans R Soc Trop Med Hyg 2000; 94: 92-6.

Sunderkötter C, Wohlrab J, Hamm H. Scabies: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int 2021; 118: 695-704.

Richards RN. Scabies: Diagnostic and Therapeutic Update. J Cutan Med Surg 2021; 25: 95-101.

Yurekli A, Botsali A. The comparative in vitro killing activity of tea tree oil versus permethrin on Demodex folliculorum of rosacea patients. J Cosmet Dermatol 2022; 21: 2268-72.

Walton SF, McKinnon M, Pizzutto S, Dougall A, Williams E, Currie BJ. Acaricidal activity of Melaleuca alternifolia (tea tree) oil: in vitro sensitivity of sarcoptes scabiei var hominis to terpinen-4-ol. Arch Dermatol 2004; 140: 563-6.

Skabiyes Tedavisinde Yardımcı Bir Ajan: Skabiyes Hastalarından Alınan Sarkoptes scabiei Paraziti Üzerinde Permetrin ve Çay Ağacı Yağının İn vitro Öldürme Aktivitesi

ÖZET

References