Sivas İlindeki Pediatrik Hastalarda Kistik Ekinokokoz: Klinik, Laboratuvar, Cerrahi ve Radyolojik Bulgular

Kübra Fırtına Topcu; Levent Cankorkmaz; Mürşit Hasbek

doi:10.4274/tpd.galenos.2026.91259

ÖZ

Amaç

Bu çalışma, pediatrik hastalarda kistik ekinokokkoz (KE) tanısında serolojik, klinik ve radyolojik bulguların retrospektif olarak değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Çalışmada, serolojik test sonuçları ile klinik ve radyolojik bulgular arasındaki ilişkiler incelenmiştir.

Yöntemler

Ocak 2016 - Aralık 2023 tarihleri arasında hastanemizde KE ayırıcı tanısı için indirekt hemaglütinasyon (İHA) testi çalışılan 18 yaş altındaki 216 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik verileri, klinik belirtileri, radyolojik görüntüleme sonuçları ve cerrahi durumları hastane bilgi yönetim sisteminden elde edildi. İHA testleri, üretici firmanın protokolüne uygun olarak ticari bir kit (Hydatidose, Fumouze Laboratoires, Fransa) kullanılarak çalışıldı. Test sonuçlarında ≥1/320 pozitif, 1/160 şüpheli ve <1/160 negatif olarak değerlendirildi. İstatistiksel analizler SPSS 23,0 yazılımı ile yapıldı ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi.

Bulgular

Toplam 216 hastanın 40’ında (%18,5) klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguların birlikte değerlendirilmesiyle KE tanısı konuldu. Hastaların yaş ortalaması 11,92±4,14 yıl olup, %52,5’i erkekti. İHA testi 31 hastada (%77,5) pozitif (≥1/320), 9 hastada (%22,5) negatif (<1/320) olarak bulundu. Radyolojik görüntülemeler sonucunda hastaların %67,5’inde tek kist, %32,5’inde ise multikistik görünüm tespit edildi. Kistlerin en sık yerleşim bölgeleri karaciğer (%67,5), akciğer (%22,5), dalak (%7,5) ve beyin (%2,5) olarak saptandı. Hastaların %42,5’i opere edilmiş, %22,5’i cerrahi dışı takip edilmişti. Kist sayısı, kist yerleşim yeri ile İHA pozitifliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05).

Sonuç

Elde edilen veriler, KE tanısının doğru ve erken konulabilmesi için klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguların birlikte değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. İHA testinin duyarlılığı değişkenlik gösterebildiğinden, negatif sonuçların kesin tanı için ek testlerle desteklenmesi önerilmektedir. Radyolojik görüntüleme yöntemleri, hastalığın lokalizasyonu açısından önemli bilgiler sunsa da, kist sayısı ve yerleşiminin klinik seyirle ilişkisi daha fazla araştırılmalıdır. Daha geniş hasta gruplarıyla yapılacak çalışmalar, tanısal süreçlerin geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Kistik ekinokokkoz, serolojik tanı, indirekt hemaglütinasyon, kist hidatik

Kaynaklar

Tilkan OK, Uysal S, Gökçe M. Hidatik kist hastalığı [Hydatic cysys disease]. Med J West Black Sea. 2018; 2: 153-9. Turkish.

Tanır Başaranoğlu S, Kara A. Ekinokokkoz; kist hidatik [Echinococcosis, hydatid disease]. Klinik Tip Pediatri Derg. 2019; 6: 292-7. Turkish.

Badwaik N, Gharde P, Shinde RK, Tayade H, Navandhar PS, Patil M. Hydatid cyst or echinococcosis: a comprehensive review of transmission, clinical manifestations, diagnosis, and multidisciplinary treatment. Cureus. 2024; 16: e63713.

CrossRef PubMed Google Scholar

Parlak E. Echinococcosis. Mediterr J Infect Microb Antimicrob. 2021; 10: 47.

Vurucu S, Yüksel C, Akça A, Önder T, Güçlü Kayta SB, Alkan S. Kist hidatik hastalığınının intratorasik ve pulmoner tutulumları [Intrathoracic and pulmonary involvements of hydatid cyst disease]. Phoenix Med J. 2022; 4: 102-4. Turkish.

Aydin Y, Ulas AB, Ahmed AG, Eroglu A. Pulmonary hydatid cyst in children and adults: diagnosis and management. Eurasian J Med. 2022; 54(Suppl1): 133-40.

CrossRef PubMed Google Scholar

Sayek I, Tirnaksiz MB, Dogan R. Cystic hydatid disease: current trends in diagnosis and management. Surg Today. 2004; 34: 987-96.

CrossRef PubMed Google Scholar

T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Ulusal Mikrobiyoloji Standartları: Bulaşıcı Hastalıklar Laboratuvar Tanı Rehberi. Cilt 3. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü; 2015. Available from: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/mikrobiyoloji-referans-laboratuvarlari-ve-biyolojik-urunler-db/Dokumanlar/Rehberler/UMS_LabTaniRehberi_Cilt_1.pdf

From the American Association of Neurological Surgeons (AANS), American Society of Neuroradiology (ASNR), Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe (CIRSE), Canadian Interventional Radiology Association (CIRA), Congress of Neurological Surgeons (CNS), European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT), European Society of Neuroradiology (ESNR), European Stroke Organization (ESO), Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), Society of Interventional Radiology (SIR), Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS), and World Stroke Organization (WSO); Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, Carpenter JS, Cognard C, Dippel D, et al. Multisociety consensus quality improvement revised consensus statement for endovascular therapy of acute ischemic stroke. Int J Stroke. 2018; 13: 612-32.

Altıntaş N, Topluoğlu S, Yıldırım A, Uslu H, Ekşi F, Ok Ü, et al. Current situation report of cystic echinococcosis in Turkey. Turk Hij Den Biyol Derg. 2020; 77: 1-52.

Kaman A, Tanır G, Çakmakçı E, Demir P, Öz FN, Teke TA, et al. Characteristics, diagnosis, and treatment modality of pediatric patients with cystic echinococcosis: a single centre experience. Turk J Pediatr. 2019; 61: 704-13.

Moro P, Schantz PM. Echinococcosis: a review. Int J Infect Dis. 2009; 13: 125-33.

CrossRef PubMed Google Scholar

Doğan N, İlhan D, Alkan A. ESOGÜ Tıp fakültesi hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen kist hidatik ön tanılı hasta örneklerinin; yaş, cinsiyet ve gönderilen bölümlere göre on yıllık laboratuvar sonuçlarının gözden geçirilmesi [The evaluation of ten-year laboratory results of cyst hydatid pre-diagnosed patient samples analyzed in microbiology laboratory of ESOGÜ medical faculty hospital by age, gender and relevant departments]. Turk Tip Ogr Arast Derg. 2020; 2: 119-25. Turkish.

Demirci E, Altun E, Çalık M, Durur Subaşı I, Şipal S, Gündoğdu ÖB. Farklı lokalizasyonları ile kist hidatik olguları: Erzurum bölgesi [Hydatid cyst cases with different localization: region of Erzurum]. Turkiye Parazitol Derg. 2015; 39: 103-7. Turkish.

CrossRef PubMed Google Scholar

Eyüboğlu TŞ, Gürsoy TR, Aslan AT, Pekcan S, Budakoğlu Iİ. Ten-year follow-up of children with hydatid cysts. Turk Pediatri Ars. 2019; 54: 173-8.

CrossRef PubMed Google Scholar

Çakır D, Çelebi S, Gürpınar A, Ağın M, Bozdemir ŞE. Kist hidatikli olguların değerlendirilmesi [Evaluation of cases with hydatid diseases]. J Pediatr Inf. 2009; 3: 104-8. Turkish.

Uluşan A, Hengirmen MA, Şanlı M, Işık AF. 16 yaş altı çocuklarda akciğer hidatik kist cerrahisi: vaka serisi [Lung hydatid cyst surgery in children under 16: case series]. Dicle Tip Derg. 2020; 47: 138-45. Turkish.

Anadol D, Göçmen A, Kiper N, Ozçelik U. Hydatid disease in childhood: a retrospective analysis of 376 cases. Pediatr Pulmonol. 1998; 26: 190-6.

CrossRef PubMed Google Scholar

Erol M, Yiğit Ö, Toksöz M, Gayret ÖB, Özaydın S, Akova F, et al. Akciğer semptomları ile bulgu veren kist hidatikli olgularımızın değerlendirilmesi [Evaluation of cases with hydatid cyst who presented with pulmonary symptoms]. Haseki Tip Bul. 2015; 53: 147-52. Turkish.

Tüz AE, Ekemen Keleş Y, Şahin A, Üstündağ G, Taşar S, Karadağ Öncel E, et al. Hydatid disease in children from diagnosis to treatment: a 10-year single center experience. Turkiye Parazitol Derg. 2022; 46: 189-94.

Ok ÜZ, Kilimcioğlu AA, Özkol M. Türkiye’de insanlarda kistik ekinokokkoz [Cystic echinococcosis in humans in Turkey]. Mikrobiyol Bul. 2020; 54: 510-22. Turkish.

CrossRef PubMed Google Scholar

Mansour M, Nassar K, Masri M, Kanas M, Aldrea F, et al. A massive primary hydatid splenic cyst was successfully managed through open total splenectomy: a case report and review article. Ann Med Surg (Lond). 2023; 85: 5208-13.

Zorluoğlu A, İmamoğlu Ş, Tıkız N, Kutlay B, Kızıl A. Tiroid bezinde kist hidatik (olgu bildirimi) [Hydatid disease of the thyroid gland (case report)]. Uludag Univ Tip Fak Derg. 1987; 14: 397-9. Turkish.

Arac S, Karaca C, Oztekin H, Topal H. Cyst hydatid of pelvis-subtotal resection of the pelvic girdle. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2006; 22: 150-2.

Yeşil C, Caylan AE, İnan D. Nefrektomi sonrası tanı almış izole renal kist hidatik olgu sunumu [Isolated renal hydatid cyst case report diagnosed after nephrectomy]. Akdeniz Med J. 2024; 10: 177-80. Turkish.

Çelebi Çongur E, Bayramoğlu Z, Özçelik G, Sözeri B, Kardaş AN, Şahin A, et al. Diagnostic challenges during pandemic: a case report. J Pediatr Inf. 2022; 16: e111-4.

Mutlu İ, Koyuncu ÖR, Çakır Y. Multiple cerebral hydatic cyst developed after operation of cardiac hydatic cyst: a case report. Turkiye Parazitol Derg. 2024; 48: 62-5.

CrossRef PubMed Google Scholar

Assamadi M, Benantar L, Hamadi H, Ksiks O, El Hadwe S, Aniba K. Cerebral hydatid cyst in children: a case series of 21 patients and review of literature. Neurochirurgie. 2022; 68: 618-26.

CrossRef PubMed Google Scholar

Mohammed AA, Arif SH. Hydatid cyst of the ovary - a very rare type of cystic ovarian lesion: a case report. Case Rep Womens Health. 2021; 31: e00330.

CrossRef PubMed Google Scholar

Mirshemirani A, Khaleghnejad A, Kouranloo J, Sadeghian N, Rouzrokh M, Hasas-Yeganeh S. Liver hydatid cyst in children (a 14-year review). Iran J Pediatr. 2011; 21: 385-9.

PubMed

İncekara F, Türk İ, Kutlay C, Aydoğdu K, Demiröz ŞM, Kaya S, et al. Onaltı yaş altı olgularda kist hidatik hastaliği radyolojik bulgulari ve cerrahi yaklaşım [Surgical treatment and radiological findings of hydatid cyst in patients under 16 years of age]. Ankara Egit Arast Hast Tip Derg. 2021; 54: 238-42.

Öztaş D, Ekşi F, Karslıgil T. Kistik ekinokokkoz şüpheli hastaların tanısında indirekt hemaglütinasyon ve immünokromatografik yöntemin karşılaştırılması [The comparison of indirect hemagglutination and immunochromatographic methods in diagnosis of patients with cystic echinococcosis doubt]. Turk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2023; 53: 258-64. Turkish.