ÖZET

Amaç:

Echinococcus granulosus sensu latu’nun larval evresinin neden olduğu kistik ekinokokkoz (CE), ihmal edilen zoonotik enfeksiyon hastalıklarından biridir. Türkiye CE açısından endemik ülkeler arasında yer almaktadır. Bu çalışma, klinik semptomlar ve radyolojik yöntemlerle CE tanısı konan hastaların seroloji sonuçlarını üç yıllık bir süre içinde analiz etmek için tasarlanmıştır.

Yöntemler:

Serum örnekleri VIRCLIA^® (CLIA; Vircell, Granada, İspanya) kullanılarak bir kemilüminesans immünoanaliz (CLIA) (HYDATIDOSIS VIRCLIA^® IgG MONOTEST, Vircell) yöntemi ile anti-E. granulosus IgG için analiz edildi ve sonuçlar özel bir yazılım programı kullanılarak değerlendirildi. Pozitif sonuç için indeks değeri ≥1,1 olarak belirlendi. Ekinokok kistlerinin tespitinde ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanıldı.

Bulgular:

Ocak 2018-Aralık 2020 tarihleri arasında 109 hastadan toplam 244 serum analiz edildi. Anti-E. granulosus IgG 89 hastada iki kez, 15 hastada üç kez, dört hastada dört kez ve bir hastada beş kez istendi. CLIA testi hastaların 41’inde (37,6) pozitif bulundu ve bu hastaların 32’sinde (%76) sadece karaciğer turulumu var iken, 5’inde (%12) akciğer ve karaciğer tutulumu birlikte saptandı. Seropozitif hastların yaş ortalaması 39,8 (6-75±2,72) olup, %61,4’ü kadındı. Ardışık test istemleri arasındaki zaman aralıkları 1 gün ile 33 ay arasında değişiyordu. İzlem sürecinde 8 seropozitif hasta negatife dönerken 66 seronegatif hastadan biri seropozitif oldu. Pozitif serolojinin tedavi veya kist inaktivasyonu durumunda negatife dönüştüğü belirlendi.

Sonuç:

CLIA’nın CE hasta takibi için tamamlayıcı bir tanı yöntemi olarak kullanılabileceği sonucuna varabiliriz.

References

Romig T, Deplazes P, Jenkins D, Giraudoux P, Massolo A, Craig PS, et al. Ecology and Life Cycle Patterns of Echinococcus Species. Adv Parasitol 2017; 95: 213-314.

Kern P, Menezes da Silva A, Akhan O, Müllhaupt B, Vizcaychipi KA, Budke C, et al. The Echinococcoses: Diagnosis, Clinical Management and Burden of Disease. Adv Parasitol 2017; 96: 259-369.

World Health Organization (WHO) [Internet]. Echinococcosis. [cited 2022 June 10] Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis.

Bakal U, Kazez A, Akyol M, Kocakoc E, Simsek S. A portable ultrasound based screening study on the prevalence and risk factors of cystic echinococcosis in primary school children in East Turkey. Acta Trop 2012; 123: 91-5.

Kilimcioğlu AA, Ozkol M, Bayindir P, Girginkardeşler N, Ostan I, Ok UZ. The value of ultrasonography alone in screening surveys of cystic echinococcosis in children in Turkey. Parasitol Int 2006; 55: 273-5.

Ok UZ, Ozkol M, Kilimcioğlu AA, Dinç G, Bayindir P, Ostan I, et al. A province-based study using sampling method to investigate the prevalence of cystic echinococcosis among primary school children in Manisa, Turkey. Acta Trop 2007; 103: 116-22.

Ozkol M, Kilimcioğlu AA, Girginkardeşler N, Balcioğlu IC, Sakru N, Korkmaz M, et al. A discrepancy between cystic echinococcosis confirmed by ultrasound and seropositivity in Turkish children. Acta Trop 2005; 93: 213-6.

Tamarozzi F, Akhan O, Cretu CM, Vutova K, Akinci D, Chipeva R, et al. Prevalence of abdominal cystic echinococcosis in rural Bulgaria, Romania, and Turkey: a cross-sectional, ultrasound-based, population study from the HERACLES project. Lancet Infect Dis 2018; 18: 769-78.

Brunetti E, Kern P, Vuitton DA; Writing Panel for the WHO-IWGE. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta Trop 2010; 114: 1-16.

Tamarozzi F, Longoni SS, Vola A, Degani M, Tais S, Rizzi E, et al. Evaluation of Nine Commercial Serological Tests for the Diagnosis of Human Hepatic Cyst Echinococcosis and the Differential Diagnosis with Other Focal Liver Lesions: A Diagnostic Accuracy Study. Diagnostics (Basel) 2021; 11: 167.

Esenkaya Taşbent F, Yağcı B, Kadıyoran C, İyisoy MS. Comparative Evaluation of the Efficacy of Indirect Hemagglutination Test and Radiological Methods in the Pre-diagnosis of Cystic Echinococcosis. Turkiye Parazitol Derg 2021; 45: 22-7.

Samancı Aktar G, Ayaydın Z, Rahmanalı Onur A, Uzala Mızraklı A, Tekay F. Retrospective Evaluation of Cases with the Pre-diagnosis of Cystic Echinococcosis Admitted to the Microbiology Laboratory of Diyarbakır Health Sciences Gazi Yaşargil Training and Research Hospital Between 2014 and 2017. Turkiye Parazitol Derg 2020; 44: 207-10.

Ertabaklar H, Yıldız İ, Malatyalı E, Tileklioğlu E, Çalışkan SÖ, Ertuğ S. Retrospective Analysis of Cystic Echinococcosis Results in Aydın Adnan Menderes University Training and Research Hospital Parasitology Laboratory Between 2005 and 2017. Turkiye Parazitol Derg 2019; 43: 118-22.

WHO Informal Working Group. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta Trop 2003; 85: 253-61.

Rossi P, Tamarozzi F, Galati F, Akhan O, Cretu CM, Vutova K, et al. The European Register of Cystic Echinococcosis, ERCE: state-of-the-art five years after its launch. Parasit Vectors 2020; 13: 236.

Mandal S, Mandal MD. Human cystic echinococcosis: epidemiologic, zoonotic, clinical, diagnostic and therapeutic aspects. Asian Pac J Trop Med 2012; 5: 253-60.

Pakala T, Molina M, Wu GY. Hepatic Echinococcal Cysts: A Review. J Clin Transl Hepatol 2016; 4: 39-46.

Budke CM, Carabin H, Ndimubanzi PC, Nguyen H, Rainwater E, Dickey M, et al. A systematic review of the literature on cystic echinococcosis frequency worldwide and its associated clinical manifestations. Am J Trop Med Hyg 2013; 88: 1011-27.

Wen H, Vuitton L, Tuxun T, Li J, Vuitton DA, Zhang W, et al. Echinococcosis: Advances in the 21st Century. Clin Microbiol Rev 2019; 32: e00075-18.

Yücesan B, Babür C, Kılıç S, Dikmen AU. Evaluation of Echinococcosis Pre-Diagnosis Patients Admitted to the National Parasitology Reference Laboratory of Turkey from 2014-2019. Iran J Parasitol 2022; 17: 250-8.

Li T, Ito A, Pengcuo R, Sako Y, Chen X, Qiu D, et al. Post-treatment follow-up study of abdominal cystic echinococcosis in tibetan communities of northwest Sichuan Province, China. PLoS Negl Trop Dis 2011; 5: e1364.

Lissandrin R, Tamarozzi F, Piccoli L, Tinelli C, De Silvestri A, Mariconti M, et al. Factors Influencing the Serological Response in Hepatic Echinococcus granulosus Infection. Am J Trop Med Hyg 2016; 94: 166-71.

Sarink MJ, van Genderen PJJ, Tielens AGM, van Hellemond JJ. Ruptured Echinococcus granulosus cysts in migrants: Is excessive antigen release causing false negative serology? Travel Med Infect Dis 2020; 35: 101412.

Tamarozzi F, Silva R, Fittipaldo VA, Buonfrate D, Gottstein B, Siles-Lucas M. Serology for the diagnosis of human hepatic cystic echinococcosis and its relation with cyst staging: A systematic review of the literature with meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis 2021; 15: e0009370.

Stojkovic M, Adt HM, Rosenberger K, Boubaker G, Hernandez-Gonzalez A, Junghanss T, et al. Follow-up of surgically treated patients with cystic echinococcosis: can novel recombinant antigens compete with imaging? Analysis of a patient cohort. Trop Med Int Health 2017; 22: 614-21.

Piccoli L, Tamarozzi F, Cattaneo F, Mariconti M, Filice C, Bruno A, et al. Long-term sonographic and serological follow-up of inactive echinococcal cysts of the liver: hints for a "watch-and-wait" approach. PLoS Negl Trop Dis 2014; 8: e3057.

Kistik Ekinokkoz Şüphesiyle Serolojik ve Radyolojik Değerlendirme Yapılan Hastaların Üç Yıllık Periyotta Retrospektif Analizi

ÖZET

References