ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı hemodiyaziz (HD) hastalarında Toxoplasma gondii’nin seroprevalansını saptamak ve bu hastalarda bir risk faktörü olarak toksoplazmozun önemini ortaya koymaktır.

Yöntemler:

Çalışma 26.12.2013-01.01.2016 tarihleri arasında Van Yüzüncü Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi’nde, kronik böbrek yetmezliği olup HD’ye giren hastalar üzerinde yürütüldü. Hasta grubu olarak, kronik böbrek yetmezliği olup HD uygulan 150 hasta; kontrol grubunu olarak ise, bilinen herhangi bir kronik hastalığı olmayan ve herhangi bir immünosüpresif tedavi almayan 50 kişi dahil edildi. Anti-T. gondii IgG ve IgM antikor seviyelerini belirlemek için ELISA yöntemi kullanıldı. Hasta ve kontrol grubuna, T. gondii’nin bulaşmasına neden olabilecek risk faktörlerini içeren bir anket uygulandı.

Bulgular:

Çalışmamızda toplam 150 HD hastasının 89’u (%59,3) anti-T. gondii IgG antikoru, 4’ü (%2,7) IgM antikoru yönünden seropozitif bulunmuştur. Kontrol grubundaki 50 sağlıklı bireyin 14’ü (%28) anti-T. gondii IgG antikoru yönünden pozitif bulunurken, bu grupta IgM antikoru yönünden pozitiflik saptanmamıştır. Yapılan istatistiksel değerlendirmede, kronik böbrek yetmezliği ile hem anti-T. gondii IgG (p<0,01) hem de IgM antikoru (p<0,05) sıklığı arasında ayrı ayrı anlamlı ilişki saptanmıştır. Çalışmada anti-T. gondii IgG antikorunu belirleme sıklığında cinsiyet ve yaş grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, anti-T. gondii IgM antikorunu belirleme sıklığında hem cinsiyet (p<0,05) hem de yaş grupları (p<0,05) arasında fark belirlenmiştir. Hasta grubuna ait bazı yaşam koşulları ve alışkanlıklar, istatistiksel olarak değerlendirilmiş ve sadece çiğ köfte yeme alışkanlığı ile toksoplazmoz seropozitifliği arasında anlamlı bir ilişki (p<0,05) saptanmıştır.

Sonuç:

Sonuç olarak HD hastalarının takibini yapan hekimlerin toxoplasmosisi risk faktörleri arasında değerlendirmesi gerektiği düşünülmüştür.

References

Özcel MA, Özbel Y, Ak M. Özcel’in Tıbbi Parazit Hastalıkları. İzmir: Meta Basım; 2007.

Güngör S, Gökmen AA, Uzun B, Er HH, Pektaş B, Kilimcioğlu AA. Evaluation of the Toxoplasma gondii IgG Avidity request and results in a tertiary care hospital. JCEI 2014; 5: 246-9.

Liu Q, Wang ZD, Huang SY, Zhu XQ. Diagnosis of toxoplasmosis and typing of Toxoplasma gondii. Parasit Vectors 2015; 8: 292.

Beder D, Taşbent EF. Genel özellikleri ve laboratuvar tanısı ile Toxoplasma gondii enfeksiyonları. Turkiye Parazitol Derg 2020; 44: 94-101.

Çelebi S, Öcal M. Toksoplazmozis. Güncel Pediatri 2004; 2: 152-6.

Şenoğlu S, Yeşilbağ Z, Aydın ÖA, Karaosmanoğlu HK, Yaşar KK. HIV/AIDS hastalarında Toxoplasma gondii IgG seroprevalansı. Turkiye Parazitol Derg 2018; 42: 175-9.

Pleyer U, Gross U, Schlüter D, Wilking H, Seeber F. Toxoplasmosis in Germany: epidemiology, diagnosis, risk factors, and treatment. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 435-44.

Şirin MC, Cezaroğlu Y, Arıdoğan BC, Çetin ES. Isparta ilinde farklı yaş gruplarında Toxoplasma gondii seroprevalansı ve Igg avidite test sonuçlarının değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fak Derg 2020; 27: 226-33.

Dubey JP. Outbreaks of clinical toxoplasmosis in humans: five decades of personal experience, perspectives and lessons learned. Parasit Vectors 2021; 14: 263.

Aral Akarsu G, Altıntaş K. Hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek hastalarında anti-toksoplasma antikorlarının pozitifliği. Turk Hij Den Biyol Derg 2003; 60: 69-72.

Halonen KS, Weiss LM. Toxoplasmosis. Handb Clin Neurol 2013; 114: 125-45.

Şahin İ, Onbaşı K, Şahin H, Erkoç R, Andiç Ş. Van yöresinde hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezlikli hastalarda anti-Toksoplasma antikor sıklığı. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 2002; 2: 22-6.

Meijers RW, Litjens NH, Wit EA, Langerak AW, van der Spek A, Baan CC, et al. Uremia causes premature ageing of the T cell compartment in end-stage renal disease patients. Immun Ageging 2012; 9: 19.

Foroutan M, Rostami A, Majidiani H, Riahi SM, Khazaei S, Badri M, et al. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of toxoplasmosis in hemodialysis patients in Iran. Epidemiol Health 2018; 40: e2018016.

Shehata AI, Hassanein F, Abdul-Ghani R. Opportunistic parasitoses among Egyptian hemodialysis patients in relation to CD4+ T-cell counts: a comparative study. BMC Infect Dis 2019; 19: 480.

Bozkurt İ, Aygen B, Yıldız O, Gökahmetoğlu S. Bölgemizdeki hemodiyaliz hastalarında Hepatit C virusu infeksiyonunun sıklığı ve epidemiyolojik özellikleri. Klimik Derg 2011; 24: 167-72.

Galván-Ramírez ML, Sánchez-Orozco LV, Andrade-Sierra J, Mendoza-Cabrera S, Evangelista-Carrillo LA, Rodríguez Pérez LR, et al. Toxoplasma infection in kidney donors and transplant recipients from Western Mexico: A one-year follow-up. Transpl Infect Dis 2019; 21: e13139.

Lv JC, Zhang LX. Prevalence and disease burden of chronic kidney disease. Adv Exp Med Bio 2019; 1165: 3-15.

Aufy SM, Mahgoub AM, Sadi MG, Adel Elmallawany M. Serological detection of Toxoplasma gondii in chronic renal failure patients and renal transplants recipents. J Egypt Soc Parasitol 2009; 39: 943-50.

Yalçın AN, Topçu S, Özçelik S, Poyraz Ö. Hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezlikli hastalarda Toxoplasma IgG ve IgM antikorlarını ELISA ile araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 1993; 17: 15-9.

Yazar S, Demirtaş F, Yalçin S, Yaman O, Tokgöz B, Utaş C, et al. Anti-Toxoplasma gondii antibodies in haemodialysis patients with chronic renal failure. Yonsei Med J 2003; 44: 288-92.

Ocak S, Duran N, Eskiocak AF, Aytac H. Anti-Toxoplasma gondii antibodies in hemodialysis patients receiving long-term hemodialysis therapy in Turkey. Saudi Med J 2005; 26: 1378-82.

Hamamcı B, Özcan O, Erdal H, Çetinkaya Ü, Turgut FH. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda Toksoplasma gondii seroprevalansı. 21. Parazitoloji Kongresi, 02. Ekim 2019, İzmir: Çeşme; Sözlü Bildiri.

Alim M, Özçelik S, Özpınar N. Seroprevalence of Toxoplasma gondii in patients receiving cancer treatment. CMJ 2018; 40: 731-6.

Korkmaz İ, Eren ŞH, Oğuztürk H, Beydilli İ. Diabet hastalarında Toksoplazma gondii antikorları seroprevelansı. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 28: 7-10.

Esenkaya Taşbent F Beder D, Özdemir, Doğan MM, Feyzioğlu B. Hastanemizdeki farklı hasta gruplarında Toxoplasma gondii seroprevalansı. Turkiye Parazitol Derg 2022; 46: 1-6.

Tong DS, Yang J, Xu GX, Shen GQ. [Serological investigation on Toxoplasma gondii infection in dialysis patients with renal insufficiency]. Zhongguo Xue Xİ Chong Bing Fang Zhi Za Zhi 2011; 23: 144, 153.

Rostami A, Keshavarz H, Shojaee S, Mohebali M, Meamar AR. Frequency of Toxoplasma gondii in HIV positive patients from west of Iran by ELISA and PCR. Iran J Parasitol 2014; 9: 474-81.

Mahgoub AM, Aufy SM, Saadi MG, Adel Elmallawany M. Risk factors predisposing to toxoplasmosis in chronic renal failure patients and renal transplant recipients. J Egypt Soc Parasitol 2009; 39: 963-73.

Güleşçi E, Otkun MT. Hematolojik maligniteli hastalarda anti-Toxoplasma antikorlarının araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2005; 29: 85-8.

Jones JL, Kruszon-Moran D, Rivera HN, Price C, Wilkins PP. Toxoplasma gondii seroprevalence in the United States 2009-2010 and comparison with the past two decades. Am J Trop Med Hyg 2014; 90: 1135-9.

Alvarado-Esquivel C, Liesenfeld O, Torres-Castorena A, Estrada-Martínez S, Urbina-Alvarez JD, Ramos-de la Rocha M, et al. Seroepidemiology of Toxoplasma gondii infection in patients with vision and hearing impairments, cancer, HIV, or undergoing hemodialysis in Durango, Mexico. J Parasitol 2010; 96: 505-8.

Tekay F, Özbek E. Çiğ köftenin yaygın tüketildiği Şanlıurfa ilinde kadınlarda T. gondii seroprevalansı. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31: 176-9.

Hemodiyaliz Hastalarında Anti-Toxoplasma gondii Antikorlarının ELISA Yöntemi ile Araştırılması

ÖZET

References