ÖZET
Bu çalışmada, E. vermicularis enfeksiyonu ile karşılaşılan apendektomi materyallerinde histopatolojik bulguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
E. vermicularis enfeksiyonu ile karşılaşılan 24 olgunun apendektomi materyalleri; akut yangı, konjesyon, perforasyon, lenfoid hiperplazi (LH), nekroz, granülom, fekalit, obliterasyon, hyalinizasyon, eozinofil infiltrasyonu ve mukozal arşitektürel düzensizlik varlığı açısından yeniden değerlendirilmiştir.
Çalışma için taranan 3222 apendektomi materyalinde E. vermicularis sıklığı %0,74 idi (24/3222). Kadın: erkek oranı 1:1, median yaş 12±9,34 idi. En sık bulgular LH (%100) ve konjesyon (%91,7) idi. Akut yangı olguların sadece 1/3’ünde mevcuttu (n=8); bunların 4’ünde flegmonöz yangı ve/veya periapendisit görüldü. Periapendisit olan olgular daha gençti (ortalama yaş 4 vs. 14.2, p=0,008). Olguların çoğunda (%79,1) lümende feçes saptandı (fekalit %25, yumuşak feçes %29,1 ve kan ve/veya süpürasyonla karışık feçes %25). Altı olguda (%25) lümende yalnızca E. vermicularis gözlendi ve bunların yalnızca ikisinde akut apendisit vardı. Apendiks lümeni 3 olguda (%12,5) tamamen tıkalıyken 3 olguda (%12,5) yaygın LH nedeniyle lümen görece dardı. Dört olguda görülen fibröz obliterasyon ile yaş ve lamina propriadaki eozinofil sayısı arasında anlamlı ilişki bulundu (p<0,05).
E. vermicularis enfeksiyonu sıklıkla akut apendisit nedeni değildir ve apendektomilerde insidental olarak karşımıza çıkmaktadır. Bununla birlikte; parazitin varlığı klinik olarak akut apendisit tablosunu taklit edebilen LH gelişimine neden olmaktadır.