ÖZET

Amaç:

Toxoplasma gondii (T. gondii), Rubella ve Cytomegalovirüs (CMV) enfeksiyonları gebelikte geçirildiğinde fetüste ağır tablolara sebep olabilmektedir. Çalışmamızda, hastanemize başvuran doğurganlık çağındaki kadınların T. gondii, Rubella ve CMV enfeksiyonlarına yönelik seropozitiflik oranlarının incelenmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler:

Çalışmamıza hastanemiz polikliniklerine Ocak 2018-Aralık 2020 tarihleri arasında başvuran, doğurganlık çağındaki (18-49 yaş) kadınlarda çalışılması istenen anti-Toxo IgG, anti-Toxo IgM, anti-Rubella IgG, anti-Rubella IgM, anti-CMV IgG ve anti-CMV IgM tetkikleri dahil edilmiştir. Testler mikrobiyoloji laboratuvarımızda ELISA yöntemiyle Architect i2000 (Abbott, ABD) ve COBAS e601 (Roche, Almanya) cihazlarında çalışılmıştır.

Bulgular:

Elde edilen veriler sonucunda anti-Toxo için IgM ve IgG pozitiflik yüzdeleri sırasıyla 1.4 ve 30.9 olarak hesaplandı. Anti-Rubella IgM pozitifliği %0.7, anti-Rubella IgG pozitifliği %91, anti-CMV IgM pozitifliği %2, anti-CMV IgG pozitifliğinin ise %98.8 olduğu tespit edildi.

Sonuç:

Her bölgenin kendi seroprevalansına sahip olması gebelik taramalarının planlanması açısından önem taşımaktadır. Bölgemizdeki seropozitiflik oranları ülkedeki diğer çalışmalarla uyumludur. Toplumda CMV seropozitifliği çok yüksek olduğu ve etkili bir tedavisi ya da aşısı olmadığı için taranması gerekli olmayabilir. T. gondii ve Rubella taramaları ise hem bağışıklık oranlarının daha düşük olması hem de aşı ve tedavi seçeneklerinin var olması sebebiyle önerilebilir.

References

Piso B, Reinsperger I, Winkler R. Recommendations from international clinical guidelines for routine antenatal infection screening: Does evidence matter? Int J Evid Based Healthc 2014; 12: 50-61.

Duran B, Toktamiş A, Erden Ö, Demirel Y, Mamik BA, Çetin M. Doğum Öncesi Bakımda Tartışmalı Bir Konu: TORCH taraması. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2002; 185-90.

Toklu GD. Antibodies frequency against Toxoplasmosis, Rubella virus and Cytomegalovirus in pregnant women. JCAM 2013; 4: 38-40.

Madazlı R. Maternal Enfeksiyon Taraması. İçinde: Gebelikte Tarama ve Öngörü. 2017; p. 45-67.

Kale İ, Bayık R, Uluutku GB, Ergin B. Is routine TORCH screening necessary for pregnancy follow up? Turk J Womens Health Neonatol 2020; 2: 115-21.

Charles J Lockwood MMUMM. Prenatal care: Initial assessment. 2020; 8-9. Available from: https://www.uptodate.com/contents/prenatal-care-initial

Obut M, Doğan Y, Bademkıran MH, Akgöl S, Kahveci B, Peker N, et al. Toxoplasma, Rubella And Cytomegalovirus Seroprevalence In Pregnant Women In. Dicle Med J 2019; 46.

Temoçin F, Köse H. Investigation of toxoplasmosis, rubella and cytomegalovirus seroprevalence in women of childbearing age. J Health Sci Med 2020; 3: 16-9.

Madendağ Y, Eraslan Şahin M, Çöl Madendağ İ, Şahin E, Açmaz G, Müderris İİ. Hastanemize başvuran gebelerde toxoplazma, sitomegalovirüs ve rubella seroprevalansının araştırılması. Perinataloji Dergisi 2018; 26: 7-10.

Esenkaya Taşbent F, Beder D, Özdemir M, Doğan M, Feyzioğlu B. Hastanemizdeki Farklı Hasta Gruplarında Toxoplasma gondii Seroprevalansı. Turkiye Parazitol Derg 2022; 46: 1-6.

Güzel M. Prevalence of Serum Antibodies to Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus among Pregnant Women. J DU Health Sci Inst 2020; 10: 326-30.

Say Coşkun US, Yılmaz Doğru H. Gebelerde Toxoplasma gondii ve Rubella Seroprevalansı: İki Yıllık Değerlendirme. F.Ü.Sağ.Bil.Tıp.Derg 2018; 32: 119-22.

Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi. 2018.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Guidelines for perinatal care. 7th ed. Hachette cuisine; 2017.

Gurlek B, Colak S. Antenatal Toxoplasma gondii, Rubella and Cytomegalovirus Infection Screening Among Pregnant Women Attending Tertiary University Hospital. Gynecol Obstet Reprod Med 2019; 25: 74-80.

Ulutürk R, Fincanci M. Doğurganlık Çağındaki Kadınlarda Toxoplasma gondii, Rubella ve Cytomegalovirus Seroprevalansı. İstanbul Tıp Dergisi 2010; 11: 5-8.

İnci A, Yener C, Güven D. The investigation of toxoplasma, rubella and cytomegalovirus seroprevalancies in pregnant women in a state hospital. Pamukkale Medical Journal 2014; 7: 143-6.

Avcioglu F, Behcet M, Kurtoglu MG. Evaluation of Toxoplasma, Rubella, and Cytomegalovirus serological results in women of childbearing age. Rev Assoc Med Bras (1992) 2020; 66: 789-93.

Pekintürk N, Cekin Y, Gür N. [Retrospective evaluation of the results of women patients of childbearing age investigated at a microbiology laboratory for screening Toxoplasma gondii, in Antalya]. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36: 96-9.

Bahceci I, Bahceci B, Senturk S, Yildiz IE, Yazici ZA. Correlation of Suicidal Thoughts and Toxoplasmosis in Patients With Depression. Cureus 2021; 13: e13369.

Bakacak M, Bostancı MS, Köstü B, Ercan Ö, Serin S, Avcı F, et al. Seroprevalance of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women. Dicle Medical Journal 2014; 41: 326-31.

Nirmal K, Saha R, Ramachandran VG, Maroof Khan A. TORCH infection in antenatal women: A 5-year hospital-based study. Eastern J Medical Sciences 2017; 2: 54-7.

Rostami A, Riahi SM, Gamble HR, Fakhri Y, Nourollahpour Shiadeh M, Danesh M, et al. Global prevalence of latent toxoplasmosis in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect 2020; 26: 673-83.

Efe Ş, Kurdoğlu Z, Korkmaz G. Van Yöresindeki Gebelerde Sitomegalovirüs, Rubella ve Toxoplazma Antikorlarının Seroprevalansı. Van Tıp Dergisi 2009; 16: 6-9.

Şimşek M, Keşli R, Demir C, Çetinkaya Ö, Tolga Arıöz D. Afyon Kocatepe Üniversitesi, Araştırma ve Uygulama Hastanesinde takip edilen gebelerde Toxoplazma, Rubella, Sitomegalovirus ve Herpes Simpleks Virus Tip 2 seroprevalansının incelenmesi. Ortadoğu Tıp Dergisi 2016; 8: 1-6.

Pandolfi E, Gesualdo F, Rizzo C, Bella A, Agricola E, Mastroiacovo P, et al. Global seroprevalence of rubella among pregnant and childbearing age women: a meta-analysis. Eur J Public Health 2017; 27: 530-7.

World Health Organization (WHO). Eliminating Measles and Rubella and Preventing Congenital Rubella Infection: WHO European Region strategic plan 2005-2010. 2005.

Survey on rubella, rubella in pregnancy and congenital rubella surveillance systems in EU/EEA countries. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/publications/Publications/survey-rubella-pregnancy-congenital-surveillance-systems-may-2013.pdf

Dinkar A, Singh J. Seroprevalence of Toxoplasma, Rubella, CMV and HSV infection at a teaching hospital: A 7 year study from North India. J Family Med Prim Care 2020; 9: 2253-7.

Zuhair M, Smit GSA, Wallis G, Jabbar F, Smith C, Devleesschauwer B, et al. Estimation of the worldwide seroprevalence of cytomegalovirus: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol 2019; 29: e2034.

Bölgemizde Doğurganlık Çağındaki Kadınlarda Toxoplasma, Rubella ve Sitomegalovirüs Seroprevalansı

ÖZET

References