Öz
Amaç
Bu çalışma, demodikoz, rosacea ve perioral dermatit gibi Demodeks ile ilişkili deri hastalıklarına ve bağırsak mikrobiyotasına bağlı faktörlerin ilişkilerini tanımlamaktadır.
Yöntemler
Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Dermatoloji Bölümünden toplam 113 hasta kesitsel bir anketi yanıtladı. Bu hastalar, 42 Demodeks ile ilişkili deri hastalığı olgusu ve 71 sağlıklı kontrol grubundan oluşmaktaydı. Demografik veriler, tıbbi geçmiş, beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıkları ve gastrointestinal semptomlar kaydedildi. İstatistiksel analizler, betimleyici istatistikler, ki-kare testleri, Fisher’ın kesin testleri, bağımsız örneklem t-testleri ve lojistik regresyon yöntemlerini içerdi.
Bulgular
Bulgularımız, alkol tüketimini [olasılık oranı (OO)=11,13, %95 güven aralığı (GA): 4,11-17,22, p<0,01) ve sigara içmeyi (OO=10,32, %95 GA: 2,47-21,57, p<0,01) Demodeks ile ilişkili hastalıklar için güçlü risk faktörleri olarak belirlemiştir. Düşük su tüketimi (0-1 litre gün başına) (OO=3,39, %95 GA: 2,08-5,57, p=0,03) ve seyrek egzersiz (haftada 1 saatten az) (OO=4,87, %95 GA: 2,70-12,54, p=0,02) de önemli risk faktörleri olarak bulunmuştur. Artmış Demodeks riskiyle ilişkili diğer faktörler arasında azalmış bağırsak hareketleri (OO=2,71, %95 GA: 1,45-4,06, p=0,01) ve yüksek evcil hayvan sahipliği (OO=2,85, %95 GA: 2,13-4,27, p=0,03) bulundu. Vejetaryen ve yüksek yağlı diyetlerin bazı ilişkiler gösterdiği görülmüş olmasına rağmen, bağımsız olarak anlamlı bulunmadı.
Sonuç
Bu çalışma, düşük su tüketimi, seyrek egzersiz, azalmış bağırsak hareketleri, yüksek evcil hayvan sahipliği, alkol tüketimi ve sigara içme gibi Demodeks-ilişkili deri hastalıkları ile önemli ölçüde ilişkili olan çevresel ve yaşam tarzı faktörlerini göstermektedir. Bağırsak mikrobiyotası ile ilişkili bu faktörler, bu deri hastalıklarının yönetiminde değerli bilgiler sunabilir ve gelecekteki araştırmalar için umut verici yönler önerebilir.
Anahtar Kelimeler: Demodeks, bağırsak mikrobiyotası, rosacea, deri hastalıkları, bağırsak-deri ekseni
Kaynakça
Desch C, Nutting WB.Demodex folliculorum (Simon) and D. brevis akbulatova of man: redescription and reevaluation. J Parasitol. 1972; 58: 169-77.
Ayres S Jr, Ayres S 3rd. Demodectic eruptions (demodicidosis) in the human. 30 years’ experience with 2 commonly unrecognized entities:Pityriasis folliculorum (Demodex) and acne rosacea (Demodex type). Arch Dermatol. 1961; 83: 816-27.
Bonnar E, Eustace P, Powell FC. TheDemodex mite population in rosacea. J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 443-8.
Forton F, Seys B. Density ofDemodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy. Br J Dermatol. 1993; 128: 650-9.
Zhao YE, Peng Y, Wang XL, Wu LP, Wang M, Yan HL, et al. Facial dermatosis associated with Demodex: a case-control study. J Zhejiang Univ Sci B. 2011; 12: 1008-15.
Dolenc-Voljc M, Pohar M, Lunder T. Density ofDemodex folliculorum in perioral dermatitis. Acta Derm Venereol. 2005; 85: 211-5.
Aumond S, Bitton E. Palpebral and facial skin infestation by Demodex folliculorum. Cont Lens Anterior Eye. 2020; 43: 115-22.
Van Zuuren EJ. Rosacea. N Engl J Med. 2017; 377: 1754-64.
Teng Y, Ren M, Ding Y, Yang X, Fan Y, Tao X. A Case of Perioral Dermatitis Successfully Treated with Abrocitinib. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023; 16: 3035-8.
O’Neill CA, Monteleone G, McLaughlin JT, Paus R. The gut-skin axis in health and disease: A paradigm with therapeutic implications. Bioessays. 2016; 38: 1167-76.
Salem I, Ramser A, Isham N, Ghannoum MA. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis. Front Microbiol. 2018; 9: 1459.
Samuelson DR, Welsh DA, Shellito JE. Regulation of lung immunity and host defense by the intestinal microbiota. Front Microbiol. 2015; 6: 1085.
Kim YG, Udayanga KG, Totsuka N, Weinberg JB, Núñez G, Shibuya A. Gut dysbiosis promotes M2 macrophage polarization and allergic airway inflammation via fungi-induced PGE₂. Cell Host Microbe. 2014; 15: 95-102.
Trave I, Micalizzi C, Cozzani E, Gasparini G, Parodi A. Papulopustular Rosacea Treated With Ivermectin 1% Cream: Remission of the Demodex Mite Infestation Over Time and Evaluation of Clinical Relapses. Dermatol Pract Concept. 2022; 12: e2022201.
Tempark T, Shwayder TA. Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clin Dermatol. 2014; 15: 101-13.
Paichitrojjana A, Paichitrojjana A. Successful treatment of ivermectin refractory demodicosis with isotretinoin and permethrin cream. JAAD Case Rep. 2022; 26: 98-100.
Yuan X, Yin D. Association between rosacea and smoking: A systematic review and meta-analysis. Dermatol Ther. 2021; 34: e14747.
Capurso G, Lahner E. The interaction between smoking, alcohol and the gut microbiome. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017; 31: 579-88.
Li S, Cho E, Drucker AM, Qureshi AA, Li WQ. Alcohol intake and risk of rosacea in US women. J Am Acad Dermatol. 2017; 76: 1061-7.e2.
Casafont Morencos F, de las Heras Castaño G, Martín Ramos L, López Arias MJ, Ledesma F, Pons Romero F. Small bowel bacterial overgrowth in patients with alcoholic cirrhosis. Dig Dis Sci. 1996; 41: 552-6.
Yuan X, Huang X, Wang B, Huang YX, Zhang YY, Tang Y, et al. Relationship between rosacea and dietary factors: A multicenter retrospective case-control survey. J Dermatol. 2019; 46: 219-25.
Rainer BM, Fischer AH, Luz Felipe da Silva D, Kang S, Chien AL. Rosacea is associated with chronic systemic diseases in a skin severity-dependent manner: results of a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: 604-8.
Murillo N, Aubert J, Raoult D. Microbiota ofDemodex mites from rosacea patients and controls. Microb Pathog. 2014; 71-72: 37-40.
Nam JH, Yun Y, Kim HS, Kim HN, Jung HJ, Chang Y, et al. Rosacea and its association with enteral microbiota in Korean females. Exp Dermatol. 2018; 27: 37-42.
Sánchez-Pellicer P, Eguren-Michelena C, García-Gavín J, Llamas-Velasco M, Navarro-Moratalla L, Núñez-Delegido E, et al. Rosacea, microbiome and probiotics: the gut-skin axis. Front Microbiol. 2024;14:1323644.
Liu L, Xue Y, Chen Y, Pu Y, Zhang Y, Zhang L, et al. Alcohol consumption and the risk of rosacea: A systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2022; 21: 2954-61.
Mares CR, Săsăran MO, Mărginean CO. The relationship between small intestinal bacterial overgrowth and constipation in children - a comprehensive review. Front Cell Infect Microbiol. 2024; 14: 1431660.
Parodi A, Paolino S, Greco A, Drago F, Mansi C, Rebora A, et al. Small intestinal bacterial overgrowth in rosacea: clinical effectiveness of its eradication. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6: 759-64.
Nam JH, Yang J, Park J, Seo JH, Chang Y, Ryu S, et al. Association between rosacea severity and relative muscle mass: A cross-sectional study. J Dermatol. 2019; 46: 11-7.
Zhu W, Hamblin MR, Wen X. Role of the skin microbiota and intestinal microbiome in rosacea. Front Microbiol. 2023; 14: 1108661.
Wegierska AE, Charitos IA, Topi S, Potenza MA, Montagnani M, Santacroce L. The Connection Between Physical Exercise and Gut Microbiota: Implications for Competitive Sports Athletes. Sports Med. 2022; 52: 2355-69.
Palma L, Marques LT, Bujan J, Rodrigues LM. Dietary water affects human skin hydration and biomechanics. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 413-21.
Palma ML, Tavares L, Fluhr JW, Bujan MJ, Rodrigues LM. Positive impact of dietary water on in vivo epidermal water physiology. Skin Res Technol. 2015; 21: 413-8.
Zeytun E, Tilki E, Doğan S, Mumcuoğlu KY. The effect of skin moisture, pH, and temperature on the density ofDemodex folliculorum and Demodex brevis (Acari: Demodicidae) in students and staff of the Erzincan University, Turkey. Int J Dermatol. 2017; 56: 762-6.
Vanhaecke T, Bretin O, Poirel M, Tap J. Drinking Water Source and Intake Are Associated with Distinct Gut Microbiota Signatures in US and UK Populations. J Nutr. 2022; 152: 171-82.
Horváth A, Neubrandt DM, Ghidán Á, Nagy K. Risk factors and prevalence ofDemodex mites in young adults. Acta Microbiol Immunol Hung. 2011; 58: 145-55.
Abdolghanizadeh S, Salmeh E, Mirzakhani F, Soroush E, Siadat SD, Tarashi S. Microbiota insights into pet ownership and human health. Res Vet Sci. 2024; 171: 105220.
Marson J, Berto S, Mouser P, Baldwin H. Association between Rosacea, Environmental Factors, and Facial Cutaneous Dysbiosis: A Pilot Study from the Largest National Festival of Twins. SKIN. 2021; 5: 487-95.
Guertler A, Hering P, Pacífico C, Gasche N, Sladek B, Irimi M, et al. Characteristics of Gut Microbiota in Rosacea Patients-A Cross-Sectional, Controlled Pilot Study. Life (Basel). 2024; 14: 585.
